先生!ラーメンはおやつに入りますか?

北海道の腫瘍内科医・大姿海路のラーメン中心なブログ

スポンサーサイト

上記の広告は1ヶ月以上更新のないブログに表示されています。
新しい記事を書く事で広告が消せます。

スポンサー広告 |

整形外科当直日誌

当直で実際の症例を見て勉強。(当院、整形外科研修ないのでこういうところで補完すべし。)

(プライバシー保護の観念より症例番号は順不同であり、受診順・年齢順・50音順等とは関係ありません。
  
  また、受傷機転や診断もわざと大雑把にしていますがご了承下さい。)




#1 50代 女性 雪道転倒 手関節痛 可動制限 → 橈骨遠位端骨折 → シーネ固定 

… 橈骨遠位端骨折は年齢を問わず高頻度に見られる骨折。手をついて転倒した際に発症。

  受傷時の手首の肢位によって骨折のタイプが異なり、手関節が背屈位(手首を反って地面についた状態)か、

  掌屈位(手首を曲げて地面についた状態)か、回内位(手の平を地面についた状態)か、

  回外位(手の甲が地面についた状態)かによって色々な骨折が発生する。

  一般的に橈骨遠位端骨折はコーレス骨折やスミス骨折、バートン骨折などに分類される。

  大半は背屈位・回内位で発生するコーレス骨折。

  本症例は閉経後ということで骨密度低下もあってか。

  手をつき手関節はれ、疼痛では注意必要。



#2 小児 転落にて受傷。肩が痛いで受診 → 鎖骨骨折 → 三角巾、アンヒバ坐薬

… 肩が痛くても鎖骨骨折ありうる。
 
  肩関節脱臼では骨頭が尾側に変位することが多い。


#3 20代 男性 転倒し受傷。右第一指が伸展不能 → CM関節亜脱臼 → シーネ固定

… 初めて聞く疾患であった。MPがくさいかなあ、と思ったが、CM関節。

  MPが伸展できなかったのはCM亜脱臼により痛みがあったからではないかとのこと。

  レントゲンでは主訴に関係のありそうな場所以外にも網羅的に見なければいけないと感じた。


スポンサーサイト

研修医日記 | コメント:0 | トラックバック:0 |
<<貴重な経験 | HOME | なんとかなる>>

この記事のコメント

コメントの投稿















コメント非公開の場合はチェック

この記事のトラックバック

| HOME |
上記広告は1ヶ月以上更新のないブログに表示されています。新しい記事を書くことで広告を消せます。